附件5 102.10.11修訂

科•室•中心 車輛

臺北市政府消防局 第 大隊 中隊 分隊 報修單

器材

報修單編號： 年 月 日

車號： 廠牌： 車種： 年份： 年 月	保 養 場	綜合企劃科	會 計 室	副 局 長

□超支(由車輛養護費整體勻支)
使用單位

□一線車輛且具急迫性： 第 點 保養人： 單位主管：

政 風 室	主任秘書	局 長

災害搶救科

□所需材料以 公司 元正含稅最具維修時效，檢附估價單一份擬請准予採購換修。 □所需材料經估價以 公司 元正含稅最低，檢附估價單 份擬請准予採購換修。 □所需材料擬由庫存領用。
進場日期： 年 月 日 時 預計 天 小時修竣交車
進場維修原因：
請修項目：
材 料 名 稱	廠牌	年份	規格	數量	單價	金 額	備 註
□購料 □庫料
□購料 □庫料
□購料 □庫料
□購料 □庫料
□購料 □庫料
□購料 □庫料
□購料 □庫料
□購料 □庫料
購 料 合 計 金 額	新臺幣： 元
出場日期： 年 月 日 時 合計工作 天 小時

急迫性樣態：
1.無法發動或起動困難。 2.發動有異音。 3.警示燈或警報器故障。 4.煞車功能異常。 5.換檔困難。 6.行車有異音或抖動。	7.儀表版顯示需進場維修。 8.機件明顯漏油。 9.有影響行車安全顧慮。 10.無法行駛。 11.影響消防搶救工作之隨車設備故障。 12.其他(經業務單位認定為急迫性之故障)。
歷次維修內容(由保養場填寫)：
日期	維修內容	金額	備註
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日