【表格6】 臺北市補助創新、創意、創業之平臺發展計畫

領	據

茲領取臺北市政府產業發展局○○年度補助創新、創意、創業之平臺發展計畫補助款新台幣○拾○萬○仟○佰○拾○元整。

依據臺北巿政府產業發展局補助創新、創意、創業之平臺發展計畫申請須知辦理。此致臺北市政府產業發展局

申請者：○○○○○○○○

（加蓋與新版「變更/設立登記表」所載相同之申請者、負責人印鑑）

負 責 人：○○○

主辦會計：○○○（蓋章）

統一編號：

登記地址：

通訊地址：

電 話：

指定專戶：○○○銀行代號○○銀行○○分行○○○○○○帳號

帳戶名稱：「○○○○○」

中 華 民 國 年 月 日

注意事項：

請款金額國字大寫。

公司大小章與「公司變更登記表」同一套章。

會計章勿用便章。

會計勿與計畫主持人同一人。

帳戶名稱請依據核定函設置。

領據下方填寫日期。