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  • 臺北市政府 106.03.16. 府訴一字第10600038300號訴願決定書 訴  願  人 ○○○
    原 處 分 機 關 臺北市政府社會局
    訴願人因老人全民健康保險保險費自付額補助事件，不服原處分機關民國105年12月1日北市
    社老字第 10547844000號函，提起訴願，本府決定如下：
      主文
    訴願駁回。
      事實
    訴願人年滿74歲，原為本市老人全民健康保險保險費自付額（下稱健保自付額）補助對象。
    原處分機關於民國（下同）105年1月間辦理年度總清查，查核發現訴願人 103年度綜合所得
    稅經核定之稅率已達百分之二十，不符臺北市老人全民健康保險保險費自付額補助辦法第 3
    條第2款第2目補助對象之規定，乃依同辦法第9條第2款規定，自105年2月起停止其健保自付
    額之補助。嗣訴願人於105年11月30日檢附其104年度綜合所得稅核定通知書（核定稅率為百
    分之五），向原處分機關申請恢復為健保自付額之補助對象。經原處分機關以105年12月1日
    北市社老字第10547844000號函核定訴願人符合上開辦法第3條規定之補助資格，並依同辦法
    第 8條第2項規定，同意自105年11月起每月最高補助健保費自付額新臺幣（下同） 749元，
    低於 749元者則核實補助，若已獲其他政府機關健保自付額補助部分不重複補助。訴願人不
    服，請求原處分機關追溯自105年2月起補助，於105年12月7日向本府提起訴願，12月30日補
    充訴願理由，並據原處分機關檢卷答辯。
      理由
    一、按臺北市老人全民健康保險保險費自付額補助辦法第 2條規定：「本辦法之主管機關為
      臺北市政府社會局（以下簡稱社會局）。」第 3條規定：「本辦法之補助對象（以下簡
      稱受補助人）如下：一、本市未滿七十歲符合中低收入老人生活津貼發給辦法第二條第
      一項規定資格之老人。二、其他符合下列各目規定之老人：（一）年滿七十歲之老人、
      年滿五十五歲之原住民或中華民國一百零四年十二月三十一日（含）前年滿六十五歲之
      老人，且設籍並實際居住本市滿一年者。（二）經稅捐稽徵機關核定之最近一年綜合所
      得總額合計未達申報標準或綜合所得稅稅率未達百分之二十者。申報老人為受扶養人之
      納稅義務人有上開情事者，亦同。（三）未獲政府機關健保自付額之全額補助者。」第
       8條規定：「因核定稅率或居住國內之時間不符補助資格者，於符合補助資格後，得檢
      具相關證明文件向社會局申請補助。前項補助經審核通過後，自申請當月予以補助。」
      第 9條規定：「受補助人有下列情形之一者，自事實發生之次月起停止補助；受補助人
      、家屬或關係人應主動向社會局申報，如有溢領，應繳回溢領之補助金額：一、死亡。
      二、因資格異動致不符合第三條規定補助資格。」
    二、本件訴願及補充理由略以：原處分機關既已確認訴願人符合補助資格，即應自105年2月
      份起每月補助健保費749元。請撤銷原處分。
    三、查本府為補助本市經濟弱勢老人參加全民健康保險之保險費自付額，以確保其獲得醫療
      照顧權益，特訂定臺北市老人全民健康保險保險費自付額補助辦法。依該辦法第 3條第
      2款第2目規定，補助對象係以老人或申報該老人為受扶養人之納稅義務人最近 1年綜合
      所得總額合計未達申報標準，或經稅捐稽徵機關核定之綜合所得稅稅率未達百分之二十
      者。經查訴願人 104年度綜合所得稅經核定稅率為百分之五，原處分機關審認訴願人符
      合前開補助辦法規定之補助資格，乃依該辦法第 8條第 2項規定，自訴願人申請當月（
      即105年11月）起恢復補助，自屬有據。
    四、至訴願人主張其已符合補助資格，應自105年2月份起每月補助健保費云云。按臺北市老
      人全民健康保險保險費自付額補助辦法第 8條規定，受補助人因核定稅率或居住國內之
      時間不符補助資格，於符合補助資格後，得檢具相關證明文件申請補助，經審核通過後
      ，自申請當月予以補助。經查本件訴願人原為本市老人健保自付額補助對象，前經原處
      分機關於105年1月查核發現訴願人最近1年綜合所得稅（103年度綜合所得稅），經核定
      之稅率已達百分之二十，不符補助資格，乃自 105年 2月起停止其補助，已如前述。嗣
      訴願人於105年11月30日檢附其104年度綜合所得稅核定通知書（核定稅率為百分之五）
      申請恢復補助。原處分機關審認訴願人 104年綜合所得稅經核定之稅率未達百分之二十
      ，已符合補助規定，乃依上開辦法第8條第2項規定，自其檢具相關證明文件申請當月（
      即 105年11月）起恢復補助，並無違誤。訴願主張，不足採據。從而，原處分機關所為
      處分，揆諸前揭規定，並無不合，應予維持。
    五、綜上論結，本件訴願為無理由，依訴願法第79條第 1項，決定如主文。
                           訴願審議委員會主任委員 袁 秀 慧
                                    委員 張 慕 貞
                                    委員 柯 格 鐘
                                    委員 范 文 清
                                    委員 王 韻 茹
                                    委員 王 曼 萍
    中華民國     106      年     3     月     16     日
                                    市長 柯文哲
                                 法務局局長 袁秀慧決行
    如對本決定不服者，得於本決定書送達之次日起 2個月內，向臺北高等行政法院提起行政訴
    訟。（臺北高等行政法院地址：臺北市士林區文林路725號）
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