臺北市政府 106.05.03. 府訴一字第10600071500號訴願決定書 | 訴願決定書-友善列印

臺北市政府 106.05.03. 府訴一字第10600071500號訴願決定書訴願人 ○○○
原處分機關臺北市政府社會局
訴願人因老人全民健康保險保險費自付額補助事件，不服原處分機關民國106年1月25日北市
社老字第 10631339300號函，提起訴願，本府決定如下：
主文
訴願駁回。
事實
訴願人年滿70歲，原為本市老人全民健康保險保險費自付額（下稱健保自付額）補助對象。
嗣原處分機關於民國（下同） 103年間查核發現其最近1年內（102年11月1日起至103年10月
31日止）居住國內之時間合計未滿 183天，不符臺北市老人全民健康保險保險費自付額補助
辦法第3條第2款第1目及第4條第1款補助對象之規定，乃以103年12月18日北市社老字第1031
108200003號老人健保自付額補助核定書通知訴願人，自103年11月起停止訴願人健保自付額
之補助。嗣訴願人於106年1月24日向原處分機關申請健保自付額補助，經原處分機關以 106
年1月25日北市社老字第10631339300號函，核定訴願人符合上開辦法第3條規定之補助資格
，並同意自106年1月起每月最高補助健保費自付額新臺幣（下同）749元，低於749元者核實
補助，若已獲其他政府機關健保自付額全額補助者不重複補助。訴願人不服，於106年2月10
日經由原處分機關向本府提起訴願，並據原處分機關檢卷答辯。
理由
一、按臺北市老人全民健康保險保險費自付額補助辦法第 2條規定：「本辦法之主管機關為
臺北市政府社會局（以下簡稱社會局）。」第 3條規定：「本辦法之補助對象（以下簡
稱受補助人）如下：一、本市未滿七十歲符合中低收入老人生活津貼發給辦法第二條第
一項規定資格之老人。二、其他符合下列各目規定之老人：（一）年滿七十歲之老人、
年滿五十五歲之原住民或中華民國一百零四年十二月三十一日（含）前年滿六十五歲之
老人，且設籍並實際居住本市滿一年者。（二）經稅捐稽徵機關核定之最近一年綜合所
得總額合計未達申報標準或綜合所得稅稅率未達百分之二十者。申報老人為受扶養人之
納稅義務人有上開情事者，亦同。（三）未獲政府機關健保自付額之全額補助者。」第
4條第1款規定：「受補助人有下列情形之一者，視為未實際居住本市：一、最近一年內
居住國內之時間合計未滿一百八十三天。」第 8條規定：「因核定稅率或居住國內之時
間不符補助資格者，於符合補助資格後，得檢具相關證明文件向社會局申請補助。前項
補助經審核通過後，自申請當月予以補助。」第 9條規定：「受補助人有下列情形之一
者，自事實發生之次月起停止補助；受補助人、家屬或關係人應主動向社會局申報，如
有溢領，應繳回溢領之補助金額：一、死亡。二、因資格異動致不符合第三條規定補助
資格。」
二、本件訴願理由略以：訴願人不知 103年11月曾被拒絕申請，本次11月重新提出申請，請
原處分機關退還訴願人已繳交之 105年11月及12月健保費。
三、查訴願人前因居住國內之時間不符合補助資格，經原處分機關自 103年11月起停止其健
保自付額之補助。嗣訴願人於106年1月24日向原處分機關申請為健保自付額補助對象。
原處分機關審認訴願人符合補助資格，乃依該辦法第 8條規定，自訴願人申請當月（即
106年1月）起補助，自屬有據。
四、至訴願人主張原處分機關應退還訴願人已繳交之 105年11月及12月健保費云云。按臺北
市老人全民健康保險保險費自付額補助辦法第 8條規定，因核定稅率或居住國內之時間
不符補助資格者，於符合補助資格後，得檢具相關證明文件向原處分機關申請補助。經
審核通過後，自申請當月予以補助。本件訴願人前因居住國內時間不符合補助資格，經
原處分機關於 103年11月停止補助，嗣訴願人檢具文件，向原處分機關申請恢復補助。
經原處分機關審查其符合補助資格，自其申請之當月即106年1月起予以補助，並無違誤
。訴願主張，不足採據。從而，原處分機關所為處分，揆諸前揭規定，並無不合，應予
維持。
五、綜上論結，本件訴願為無理由，依訴願法第79條第 1項，決定如主文。
訴願審議委員會主任委員袁秀慧（公出）
委員張慕貞（代行）
委員柯格鐘
委員范文清
委員王韻茹
委員吳秦雯
委員王曼萍
委員盛子龍
中華民國 106 年 5 月 3 日
市長柯文哲
法務局局長袁秀慧決行
如對本決定不服者，得於本決定書送達之次日起 2個月內，向臺北高等行政法院提起行政訴
訟。（臺北高等行政法院地址：臺北市士林區文林路725號）

臺北市法規查詢系統友善列印功能