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  • 臺北市政府 115.04.27 府訴一字第 1156081037 號訴願決定書   訴  願  人 ○○○
    （現於法務部矯正署臺北監獄執行中）
      訴 願 代 理 人 ○○○
      原 處 分 機 關 臺北市政府社會局
    訴願人因市民醫療補助事件，不服原處分機關民國 115 年 1 月 2 日北市社助字
    第 1143185922 號函，提起訴願，本府決定如下：
      主  文
    訴願駁回。
      事  實
    訴願人設籍本市松山區，於民國（下同）114 年 12 月 15 日委由其父○○○（即訴
    願代理人）檢附醫療費用明細收據等文件向原處分機關申請醫療補助，案經原處分機
    關審認訴願人家庭應計算人口共 5 人（即訴願人、其父親、母親、長子、長女），
    全家人口之動產，扣除自行負擔之醫療費用後，平均每人超過本市 114 年度中低收
    入戶動產標準新臺幣（下同）16 萬元，與臺北市市民醫療補助自治條例（下稱本自
    治條例）第 3 條第 1 項第 4 款及臺北市市民醫療補助自治條例第三條第一項第
    四款認定基準（下稱認定基準）第 2 點第 1 項第 2 款規定不符，乃以 115 年
    1  月 2 日北市社助字第 1143185922 號函（下稱原處分）復訴願人否准所請。訴
    願人不服，於 115 年 1 月 28 日向本府提起訴願，並據原處分機關檢卷答辯。
      理  由
    一、按社會救助法第 2 條規定：「本法所稱社會救助，分生活扶助、醫療補助、急
      難救助及災害救助。」第 3 條第 1 項規定：「本法所稱主管機關：……在直
      轄市為直轄市政府……。」第 4 條第 1 項、第 4 項、第 5 項規定：「本
      法所稱低收入戶，指經申請戶籍所在地直轄市、縣（市）主管機關審核認定，符
      合家庭總收入平均分配全家人口，每人每月在最低生活費以下，且家庭財產未超
      過中央、直轄市主管機關公告之當年度一定金額者。」「第一項所定家庭財產，
      包括動產及不動產，其金額應分別定之。」「第一項申請應檢附之文件、審核認
      定程序等事項之規定，由直轄市、縣（市）主管機關定之。」第 4 條之 1 規
      定：「本法所稱中低收入戶，指經申請戶籍所在地直轄市、縣（市）主管機關審
      核認定，符合下列規定者：……二、家庭財產未超過中央、直轄市主管機關公告
      之當年度一定金額。前項最低生活費、申請應檢附之文件及審核認定程序等事項
      之規定，依前條第二項、第三項、第五項及第六項規定。第一項第二款所定家庭
      財產，包括動產及不動產，其金額應分別定之。」第 5 條第 1 項規定：「第
      四條第一項及前條所定家庭，其應計算人口範圍，除申請人外，包括下列人員：
      一、配偶。二、一親等之直系血親。三、同一戶籍或共同生活之其他直系血親。
      四、前三款以外，認列綜合所得稅扶養親屬免稅額之納稅義務人。」第 18 條第
      1 項規定：「具有下列情形之一者，得檢同有關證明，向戶籍所在地主管機關申
      請醫療補助：……二、患嚴重傷、病，所需醫療費用非其本人或扶養義務人所能
      負擔者。」第 20 條規定：「醫療補助之給付項目、方式及標準，由中央、直轄
      市主管機關定之；直轄市主管機關並應報中央主管機關備查。」
      臺北市市民醫療補助自治條例第 1 條規定：「本自治條例依社會救助法（以下
      簡稱本法）第二十條規定制定之。」第 2 條規定：「本自治條例之主管機關為
      臺北市政府社會局（以下簡稱社會局）。」第 3 條規定：「臺北市市民於全民
      健康保險（以下簡稱全民健保）特約醫療院（所）（以下簡稱醫療院（所））就
      醫，並符合下列規定之一者，得申請醫療補助：一、低收入戶之傷、病患。二、
      經社會局予以保護、安置。三、中低收入戶患嚴重傷、病。四、非屬前三款，患
      嚴重傷、病，所需醫療費用非其本人或扶養義務人所能負擔。前項第四款所稱非
      其本人或扶養義務人所能負擔之認定基準，由社會局定之。」第 6 條第 1 項
      至第 3 項規定：「依本自治條例申請補助者，除有急迫情形得依本法施行細則
      第十二條規定辦理外，應檢具下列文件，向社會局提出申請：一、申請表。二、
      最近六個月內醫療費用收據正本。三、醫療診斷證明書：應載明入院、出院日期
      。四、申請人指定帳戶之存摺封面影本。」「符合第三條第一項第四款者……並
      應檢附家庭應計算人口之各類所得及財產資料。」「前項之家庭應計算人口及所
      得與財產之計算基準，準用本法第五條及第五條之一至第五條之三規定。」
      臺北市市民醫療補助自治條例第三條第一項第四款認定基準第 1 點規定：「本
      基準依臺北市市民醫療補助自治條例（以下簡稱本自治條例）第三條第二項規定
      訂定之。」第 2 點規定：「本自治條例第三條第一項第四款規定所需醫療費用
      非其本人或扶養義務人所能負擔之認定基準如下：……（二）全家人口之動產，
      扣除全民健康保險自行負擔之醫療費用後，平均分配全家人口，每人未超過本市
      當年度中低收入戶動產標準。……。前項所稱全家人口之動產及不動產，其範圍
      及計算方式準用臺北市低收入戶生活扶助及低收入戶、中低收入戶調查及審核作
      業規定第八點至第十點之規定。」第 3 點規定：「本基準所稱全家人口及家庭
      總收入計算基準，依社會救助法及其相關規定辦理。」
      臺北市低收入戶生活扶助及低收入戶、中低收入戶調查及審核作業規定（下稱審
      核作業規定）第 1 點規定：「臺北市政府為辦理臺北市……低收入戶生活扶助
      及低收入戶、中低收入戶調查及審核相關作業，依社會救助法（以下簡稱本法）
      第四條第五項、第四條之一第二項、第五條第二項、第五條之一第四項、第十條
      第三項、第十五條第三項及第十五條之一第二項規定訂定本作業規定。」第 8
      點規定：「本法第四條第四項所稱動產，包括存款本金、投資、有價證券、中獎
      所得及其他一次性給與之所得，計算方式依下列規定辦理：（一）存款本金之計
      算方式，以最近一年度財稅資料顯示之利息所得推算，推算利率以最近一年臺灣
      銀行全年平均值一年期定期存款固定利率計算。但申請人舉證存款利率為優惠利
      率或其他利率者，不在此限。（二）投資以最近一年度財稅資料顯示之金額計算
      。……（五）其他如財產所得、保險給付等一次性給與之所得，依申請人舉證之
      實際交易金額及給與資料計算。」第 9 點第 1 項第 2 款及第 3 項規定：
      「申請人主張存款本金、投資、有價證券或其他一次性給與之所得計算之結果與
      現況差距過大或不符時，得依下列方式辦理：……（二）申請人主張財稅資料與
      實際投資金額不符時，應檢附下列相關證明文件供查核認定：……2.原投資已減
      資、轉讓、贈與等異動，應提供經該管主管機關核定（准）之相關證明資料，主
      張原投資已轉讓者須另檢附轉讓後所得流向證明及必要之書面說明。」「前二項
      情形，申請人如未提供足資證明其主張之相關文件，或所提供之資料無法證明其
      主張者，其動產價值之計算仍依第八點規定辦理。」
      臺北市政府 113 年 9 月 30 日府社助字第 11331877122 號公告（下稱 113
      年 9  月 30 日公告）：「主旨：公告 114 年度臺北市低收入戶最低生活費、
      低收入戶各類所得級距、家庭財產一定金額、生活扶助標準與中低收入戶家庭總
      收入、家庭財產一定金額暨無扶養能力家庭財產一定金額。……公告事項：……
      二、中低收入戶審查標準為……動產金額為全家人口之存款投資平均每人不超過
       16 萬元……。」
      原處分機關 114 年 11 月 27 日北市社助字第 1143194227 號函（下稱 114 年
      11 月 27 日函）：「主旨：有關本市低收入戶、中低收入戶……等申請案，自
      114 年 11 月 22 日起查調 113 年財稅資料為審核參考基礎暨核計利息收入之
      換算利率為 1.696％……。說明：……四、另最近一年臺灣銀行全年平均值一年
      期定期存款固定利率為『1.696％』，故 113 年度財稅資料之利息收入換算存款
      本金利率，請依該利率計算。」
    二、本件訴願理由略以：訴願人之○○○○○有限公司（下稱○○○○○公司）於 1
      13 年 8 月 16 日轉讓予案外人○○○（下稱○君），並更名為○○○○○○
      有限公司（下稱○○公司），訴願人並非○○公司負責人，更未持有 100 萬元
      出資額，從新北市政府函提供之○○○○○公司股東同意書及變更公司名稱後的
      ○○公司章程，都足以證明訴願人已將出資額 100 萬元轉讓予案外人○君承受
      ，且○○公司章程亦載明案外人○君獨資持有 100 萬元出資額；原處分機關多
      次要求訴願人提供可供佐證相關正式文書，而國稅局根本沒有任何贈與稅繳納證
      明或無償有償轉讓證明及公司資產負債表相關資料，訴願人親簽轉讓同意書錄影
      檔無法公證，訴願人可以提供真實之轉讓同意書，但因為無法公證致原處分機關
      依然不採，原處分機關在合情合理合法範圍內審查不宜過苛，請重新審查准予補
      助。請撤銷原處分。
    三、查本件經原處分機關依認定基準第 3 點及社會救助法第 5 條第 1 項等規定
      ，查認訴願人家庭應計算人口範圍為訴願人及其父親、母親、長子、長女共計 5
       人，依 113 年度財稅原始資料等核計，訴願人全戶動產明細如下：
    （一）訴願人（64 年○○月○○日生）50 歲，113 年度財稅原始資料查有投資○
       ○公司 100 萬元、投資○○○○○○股份有限公司 2,400 元；是其動產共
       計 100 萬 2,400 元。
    （二）訴願人之父親○○○（43 年○○月○○日生）71 歲，查無動產。
    （三）訴願人之母親○○○（43 年○○月○○日生）71 歲，查有利息所得 2 筆共
       計 3,260 元，依原處分機關 114 年 11 月 27 日函意旨，以最近 1 年臺灣
       銀行全年平均值 1 年期定期存款固定利率 1.696％，推算存款本金為 19 萬
       2,217 元；另查有投資 1 筆計 500 元；勞保老年一次給付 2 萬 2,032 元
       計入動產；是其動產共計 21 萬 4,749 元。
    （四）訴願人之長子（90 年○○月○○日生）24 歲，及長女（104 年○○月○○日
       生）10 歲，均查無動產。
       綜上，訴願人家庭應計算人口 5 人，全戶動產共計 121 萬 7,149 元，扣除
       醫療費用 8 萬 1,676 元後，平均每人動產為 22 萬 7,095 元，超過本市 1
       14 年度中低收入戶動產標準 16 萬元；有訴願人全戶戶籍謄本（現戶全戶）
       、戶政人口資料、衛生福利部全國社政資訊整合系統查詢結果資料、113 年度
       財稅原始資料明細、整戶列計人口之已領福利查詢作業畫面列印、訴願人之臺
       北榮民總醫院門診醫療費用收據、住院醫療費用收據等影本附卷可稽，原處分
       自屬有據。
    四、至訴願人主張○○○○○公司股東同意書及○○公司章程，足以證明訴願人已將
      出資額 100 萬元轉讓予案外人○君承受；國稅局根本沒有任何贈與稅繳納證明
      或無償有償轉讓證明及公司資產負債表相關資料，訴願人親簽轉讓同意書錄影檔
      無法公證，原處分機關審查不宜過苛云云：
    （一）按本市市民於全民健康保險特約醫療院（所）就醫，除低收入戶傷病患、中低
       收入戶患嚴重傷病或經社會局予以保護、安置者外，患嚴重傷、病，所需醫療
       費用非其本人或扶養義務人所能負擔者，得申請醫療補助；所稱非其本人或扶
       養義務人所能負擔之認定基準，係指全家人口之動產，扣除全民健康保險自行
       負擔之醫療費用後，平均分配全家人口，每人未超過本市當年度中低收入戶動
       產標準者等；所稱全家人口，依社會救助法及其相關規定辦理；所稱全家人口
       之動產，其範圍及計算方式準用審核作業規定；為本自治條例第 3 條、認定
       基準第 2 點及第 3 點所明定。次按社會救助法第 5 條第 1 項規定，家
       庭應計算人口範圍，除申請人外，包括一親等之直系血親；本市 114 年度中
       低收入戶審查動產金額標準為全家人口之存款投資平均每人不超過 16 萬元；
       動產之計算包括存款本金、投資、有價證券、中獎所得及其他一次性給與之所
       得，投資以最近一年度財稅資料顯示之金額計算，其他如財產所得、保險給付
       等一次性給與之所得，依申請人舉證之實際交易金額及給與資料計算；申請人
       主張原投資已減資、轉讓或贈與等異動，應提供經該管主管機關核定（准）之
       相關證明資料，主張原投資已轉讓者須另檢附轉讓後所得流向證明及必要之書
       面說明；申請人如未提供足資證明其主張之相關文件，或所提供之資料無法證
       明其主張者，其動產價值之計算仍依審核作業規定第 8 點規定辦理；為審核
       作業規定第 8 點及第 9 點所明定，亦有本府 113 年 9 月 30 日公告可
       稽。
    （二）查本件原處分機關依認定基準第 3 點及社會救助法第 5 條第 1 項、第 3
       項第 7 款規定，審認訴願人雖於 114 年 8 月 29 日入監服刑迄今，惟因
       社會救助法第 5 條第 3 項所定不計入家庭應計算人口範圍之情形係指申請
       人以外之人員，不包含申請人，爰認定訴願人家庭應計算人口範圍為訴願人及
       其父親、母親、長子、長女（一親等直系血親）共計 5 人，並無違誤。次查
       原處分機關依 113 年度財稅原始資料明細等資料，核算訴願人全戶動產共計
       121 萬 7,149 元，扣除醫療費用 8 萬 1,676 元後，平均每人動產為 22 萬
       7,095 元〔（121 萬 7,149 元- 8 萬 1,676 元）÷5 人= 22 萬 7,095 元
       〕，超過本市 114 年度中低收入戶動產標準 16 萬元；是原處分機關審認訴
       願人不符本自治條例第 3 條第 1 項第 4 款及認定基準第 2 點第 1 項
       第 2 款規定，乃否准所請，並無違誤。另訴願人主張其就○○○○○公司即
       更名後○○公司之投資額 100 萬元已轉讓予案外人○君一節，依審核作業規
       定第 9 點第 1 項第 2 款第 2 目及第 3 項規定，訴願人應提供經該管
       主管機關核定（准）之相關證明資料，以及轉讓後所得流向證明及必要之書面
       說明；經查，依卷附訴願人之 114 年 12 月 15 日檢具新事證補正事項說明
       所附之○○公司及○○○○○公司之經濟部商工登記公示資料查詢服務畫面、
       ○○公司章程及○○○○○公司股東同意書、113 年 8 月 16 日訴願人親簽
       ○○○○○公司股權轉讓同意書之錄影檔截圖等影本予原處分機關，其中○○
       公司章程第五條記載：「本公司資本總額定為新台幣壹佰萬元整，……各股東
       姓名、出資額如後：……○○○壹佰萬元整」及○○○○○公司股東同意書第
       2 點所載：「原股東○○○全部出資額新台幣壹佰萬元整，轉讓由○○○承受
       。」惟上開資料無法證明其轉讓是否具有對價或係無償轉讓，原處分機關無從
       判斷其轉讓之價值，前經原處分機關以 114 年 12 月 5 日北市社助字第 1
       143192417 號函通知訴願人限期檢具有償或無償轉讓之證明文件供核，惟未能
       提供；復據原處分機關於 115 年 2 月13 日北市社助字第 1153007230 號
       函附訴願答辯書理由三、（一）所陳，訴願人所附資料無法證明公司轉讓程序
       及轉讓後所得資金流向。是依審核作業規定第 9 點第 3 項規定，原處分機
       關依 113 年度財稅原始資料明細所示訴願人對○○公司之 100 萬元投資，
       計入訴願人全戶動產，於法有據；又訴願人於提起訴願後仍未能提出其公司轉
       讓究係有償或無償及轉讓後所得流向等證明文件或書面說明供核，尚難遽對其
       為有利之認定。訴願主張，不足採據。從而原處分機關所為之原處分，揆諸前
       揭規定，並無不合，應予維持。
    五、綜上論結，本件訴願為無理由，依訴願法第 79 條第 1 項，決定如主文。

                    訴願審議委員會主任委員 連 堂 凱（請假）
                             委員 張 慕 貞（代行）
                             委員 陳 愛 娥
                             委員 邱 駿 彥
                             委員 陳 衍 任
                             委員 周 宇 修
                             委員 陳 佩 慶
                             委員 邱 子 庭
                             委員 陳 陽 升
    中   華   民   國   115   年   4    月   27    日
    本案依分層負責規定授權人員決行
    如對本決定不服者，得於本決定書送達之次日起 2 個月內，向臺北高等行政法院提
    起行政訴訟。（臺北高等行政法院地址：臺北市士林區福國路 101 號）
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