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  • 臺北市政府 97.06.26. 府訴字第09770371900號訴願決定書 訴  願  人：許○○
    原 處 分 機 關：臺北市政府社會局
      訴願人因申請 3 歲以下兒童醫療補助事件，不服原處分機關 97年 4
    月 2 日北市社兒少字第 09733835500 號函所為處分，提起訴願，本府依
    法決定如下：
        主  文
      訴願駁回。
        事  實
      緣訴願人於 97 年 2 月 29 日填具 3 歲以下兒童全民健康保險自付
    保險費補助申請表向本市○○區公所申請訴願人長女王○○（95 年 12月
    ○○日生）之全民健康保險自付保險費補助，經該區公所以 97 年 3月 2
     8 日北市湖社字第 09730514600 號函送原處分機關複核，嗣原處分機關
    審查訴願人全戶人口共9 人，並依渠等 95 年度財稅資料審核結果訴願人
    全家人口平均每人每月收入為新臺幣（以下同）2 萬 2,686元，超過本市
    最近 1 年平均消費支出百分之八十，即 1 萬 8,869 元之規定，乃以 97
     年 4 月 2 日北市社兒少字第 09733835500 號函復否准所請。訴願人不
    服，於 97 年 4 月 24 日向本府提起訴願，並據原處分機關檢卷答辯到
    府。
        理  由
    一、按社會救助法第 5條第1項規定：「前條第1項所定家庭，其應計算人
      口範圍，除申請人外，包括下列人員：一、配偶。二、一親等之直系
      血親。三、同一戶籍或共同生活之其他直系血親及兄弟姊妹。四、前
      3款以外，認列綜合所得稅扶養親屬免稅額之納稅義務人。」第 5 條
      之1第 1項、第3項規定：「第4 條第1 項所稱家庭總收入，指下列各
      款之總額：一、工作收入，依下列規定計算：（一）依全家人口當年
      度實際工作收入並提供薪資證明核算。無法提出薪資證明者，依最近
      1年度之財稅資料所列工作收入核算。（二）最近1年度之財稅資料查
      無工作收入，且未能提出薪資證明者，依臺灣地區職類別薪資調查報
      告各職類每人月平均經常性薪資核算。（三）未列入臺灣地區職類別
      薪資調查報告各職類者，依中央勞工主管機關公佈之最近 1次各業初
      任人員每月平均經常性薪資核算。（四）有工作能力未就業者，依基
      本工資核算。但經公立就業服務機構認定失業者，其失業期間得不計
      算工作收入，所領取之失業給付，仍應併入其他收入計算。二、動產
      及不動產之收益。三、其他收入：前 2款以外非屬社會救助給付之收
      入。」「第1項第3款收入，由直轄市、縣（市）主管機關認定之。」
      第5條之3規定：「本法所稱有工作能力，指16歲以上，未滿65歲，而
      無下列情事之一者：一、25歲以下仍在國內就讀空中大學、高級中等
      以上進修學校、在職班、學分班、僅於夜間或假日上課、遠距教學以
      外之學校，致不能工作。二、身心障礙致不能工作。三、罹患嚴重傷
      、病，必須3 個月以上之治療或療養致不能工作。四、獨自照顧特定
      身心障礙或罹患特定病症且不能自理生活之共同生活或受扶養親屬，
      致不能工作。五、獨自扶養6 歲以下之直系血親卑親屬致不能工作。
      六、婦女懷胎6個月以上至分娩後2個月內，致不能工作。七、受禁治
      產宣告。」
      3歲以下兒童醫療補助辦法第1條規定：「本辦法依兒童及少年福利法
      第 20 條第 2 項規定訂定之。」第 3 條規定：「本辦法之補助項目
      如下：.... .. 二、全民健康保險自付之保險費。」第 5 條規定：
      「接受第 3 條第 2 款之補助項目者，應符合中低收入家庭內 3 歲
      以下兒童資格。前項所定中低收入家庭應符合下列規定，且家庭財產
      未超過一定金額：一、臺灣省各（縣）市及福建省金門縣、連江縣：
      家庭總收入平均未超過其最近 1 年消費支出百分之九十者。二、直
      轄市：家庭總收入平均未超過其最近 1 年消費支出百分之八十者。
      但其最近 1 年消費支出百分之八十低於臺灣省各縣（市）最近 1 年
      消費支出百分之九十者，依前款比例核計。」第 7 條規定：「前 2
      條家庭應計算人口範圍及計算方式，依社會救助法相關規定辦理；土
      地價值，以公告現值計算；房屋之價值，以評定標準價格計算。」第
      11 條規定：「 3 歲以下兒童之父母、監護人或相關人員（以下簡稱
      申請人）申請第 3 條第 2 款保險費補助者，應檢附全戶戶籍謄本及
      其他證明文件，向戶籍所在地之鄉（鎮、市、區）公所申請。......
      鄉（鎮、市、區）公所受理申請後，應儘速完成調查及初審，並報經
      直轄市、縣（市）主管機關核定。」
      行政院勞工委員會 96年6月22日勞動二字第0960130576號公告：「主
      旨：修正基本工資，並自中華民國 96 年 7 月 1 日生效。依據：勞
      動基準法第 21 條第 2 項。公告事項：修正基本工資為每月新臺幣
      （以下同）1 萬 7,280 元，每小時 95 元。」
      臺北市政府96年6月26日府社二字第09636861800號函：「主旨：有關
      本市社會救助申請案，自 96 年 7 月 1 日起調整各職類每人月平均
      經常性薪資及各業員工初任人員平均薪資核算依據乙案....... 說明
      ：...... 二、...... 自 96 年 7 月 1 日起，各職類每人月平均經
      常性薪資核計方式適用 95 年度調查報告內容，各業員工初任人員平
      均薪資核算方式調整為 2 萬 3,841 元。...... 」
      96年9月29日府授社助字第09640599101號函：「主旨：......說明：
      ...... 二、依行政院主計處 96 年 9 月 10 日處仁八字第09600052
      23 號函，... .... 本市 95 年平均每人每月消費支出為 2萬 3,586
      元，...... 」
    二、本件訴願理由略以：
      訴願人全戶有工作能力者僅 4人，如將未同住之家人也要計入，實為
      不合理，也不應該請求訴願人年邁之父母為訴願人長女付出，更無理
      由要求旁系親屬之兄弟姊妹，訴願人夫妻僅 1 人有工作，2人收入總
      計僅 1 萬 4,0 00 元，故此補助對訴願人有莫大的幫助。
    三、卷查本案經原處分機關依社會救助法第5條及3歲以下兒童醫療補助辦
      法第 7條、第11條規定，查認訴願人全戶家庭總收入應計算人口範圍
      為訴願人及其配偶、父親、母親、配偶之父、配偶之母、妹、弟、長
      女共 9人，其家庭總收入經原處分機關依95年度財稅資料核計如下：
    （一）訴願人（ 68年9月○○日生），有薪資所得2筆計10萬5,609元，平
       均每月薪資為 8,801元，經原處分機關審認低於基本工資1萬7,280
       元，顯不合理，因無社會救助法第 5條之3各款規定之情事，有工
       作能力，乃依社會救助法第 5條之 1第 1項第1款第3目規定，工作
       收入以最近 1年各業員工初任人員平均薪資每月2萬3,841元列計。
    （二）訴願人配偶王○○（ 71年8月○○日生），有薪資所得1筆5萬2,20
       0元，平均每月薪資為 4,350元，經原處分機關審認低於基本工資1
       萬7,2 80元，顯不合理，因無社會救助法第 5條之3各款規定之情
       事，有工作能力，惟原處分機關衡酌其需照顧長女，乃依社會救助
       法第 5條之 1第 1項第1款第4目規定，每月收入以基本工資1萬7,2
       80元列計。
    （三）訴願人父親許○○（ 40年12月○○日生），有職業所得1筆3,025
       元，薪資所得 1筆9萬5,000元，平均每月薪資為 8,169元，經原處
       分機關審認低於基本工資1萬7,280元，顯不合理，因無社會救助法
       第 5條之3各款規定之情事，有工作能力，乃依社會救助法第 5條
       之 1第 1項第 1款第3目規定，工作收入以最近1年各業員工初任人
       員平均薪資每月 2萬3,841元列計。
    （四）訴願人母親王○○（ 41年11月○○日生），查無薪資所得，因無
       社會救助法第 5條之3各款規定之情事，有工作能力，原處分機關
       乃依社會救助法第  5條之 1第 1項第1款第3目規定，工作收入以
       最近1年各業員工初任人員平均薪資每月 2萬3,841元列計。
    （五）訴願人配偶之父王○○（40年11月○○日生），查無薪資所得，因
       無社會救助法第 5條之3各款規定之情事，有工作能力，原處分機
       關乃依社會救助法第 5條之 1第 1項第1款第3目規定，工作收入以
       最近 1年各業員工初任人員平均薪資每月2萬3,841元列計。
    （六）訴願人配偶之母王黃○○（42年12月○○日生），查無薪資所得，
       依社會救助法第5條之3規定，有工作能力，原處分機關乃依社會救
       助法第5條之1第1項第1款第3目規定，工作收入以最近1年各業員工
       初任人員平均薪資每月 2萬3,841元列計
    （七）訴願人之妹許○○（70年6月○○日生），有薪資所得2筆計42萬6,
       925元，故平均每月所得以3萬5,577元列計。
    （八）訴願人之弟許○○（72年5月○○日生），有薪資所得1筆38萬5,29
       3元，平均每月所得以 3萬2,108元列計。
    （九）訴願人長女王○○（ 95年12月○○日生），依首揭社會救助法第5
       條之3第1款規定，為無工作能力者，故平均每月所得以 0元列計。
      綜上計算，訴願人全戶9人，其全家人口平均每人每月收入為2萬2,68
      6 元，此有 97 年 3 月 24 日列印之財稅原始資料明細及訴願人戶
      籍謄本等影本附卷可稽，是訴願人全家人口平均每人每月收入超過本
      市最近 1 年平均消費支出百分之八十，即 1 萬 8,869 元之規定，
      不符 3 歲以下兒童醫療補助辦法第 5 條規定，原處分機關否准其所
      請，自屬有據。
    四、至訴願人主張家中人口有工作能力者僅 4人，如將未同住之家人也要
      計入，實為不合理等節。經查依前揭社會救助法第 5條第1項及3歲以
      下兒童醫療補助辦法第 7條規定，家庭應計算人口範圍，除申請人外
      ，尚包括其配偶、一親等之直系血親、同一戶籍或共同生活之其他直
      系血親及兄弟姊妹。本件經原處分機關依上開規定將訴願人及其配偶
      ，訴願人一親等之父親、母親、配偶之父、配偶之母、長女及訴願人
      同一戶籍之妹、弟，列入訴願人家庭應計算人口範圍，並無違誤。本
      案原處分機關依95年度財稅原始資料明細核算，訴願人全家人口平均
      每人每月收入超過規定，已如上述。是訴願主張，不足採據。從而，
      原處分機關所為處分，揆諸首揭規定，並無不合，應予維持。
    五、綜上論結，本件訴願為無理由，爰依訴願法第 79條第1項之規定，決
      定如主文。
                     訴願審議委員會主任委員 張明珠
                           副主任委員 王曼萍
                              委員 陳 敏
                              委員 陳淑芳
                              委員 陳石獅
                              委員 陳媛英
                              委員 紀聰吉
                              委員 程明修
                              委員 林明昕
                              委員 戴東麗
                              委員 蘇嘉瑞
    中  華  民  國   97   年   6   月   26   日
                           市長 郝龍斌 公假
                          副市長 吳清基 代行
                  訴願審議委員會主任委員 張明珠 決行
      如對本決定不服者，得於本決定書送達之次日起 2個月內，向臺北高
    等行政法院提起行政訴訟，並抄副本送本府。
    （臺北高等行政法院地址：臺北市大安區和平東路3段1巷1號）
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