訴願決定書

臺北市政府 106.03.17. 府訴一字第10600043600號訴願決定書訴願人 ○○中心（養護型）
代表人 ○○○
訴願代理人 ○○○
原處分機關臺北市政府社會局
訴願人因老人福利機構評鑑事件，不服原處分機關民國105年11月25日北市社老字第1054704
5700號函，提起訴願，本府決定如下：
主文
訴願駁回。
事實
一、訴願人係經原處分機關許可於本市中山區○○路○○段○○號○○樓設立之小型老人福
利機構（長期照顧機構－養護型），並領有原處分機關核發之民國（下同）103年10月2
日北市社老（立）字第 1030405號臺北市老人福利機構設立許可證書。原處分機關前分
別以104年11月3日北市社老字第10445646600號、第10445646700號公告臺北市政府社會
局105年度老人安養暨長期照顧機構評鑑實施計畫（下稱評鑑實施計畫）及105年度臺北
市老人福利機構評鑑之項目、指標等（下稱評鑑指標）。
二、嗣訴願人於105年8月12日接受原處分機關評鑑，經評鑑委員實地評鑑結果，其中訴願人
在評鑑指標「C.環境設施及安全維護 C2.安全維護」之一級指標「 C2.3 疏散避難逃生
系統設置情形」（下稱評鑑一級指標 C2.3）部分，為B等級；「C3.4護理站設施設備設
置情形」部分，為E等級；另有其他二級指標C1.3、C1.13等計7項，未達A等級。原處分
機關依評鑑實施計畫第玖點及臺北市 105年度老人安養暨長期照顧機構評鑑計分方式及
評等原則第 2點第1款規定，以105年9月29日北市社老字第10543883103號函通知訴願人
， 105年度評鑑結果列為丙等，並檢附應改善建議事項，通知訴願人於文到 1個月內將
改善情形函報。訴願人對評鑑結果不服，提出申復。經原處分機關重新審查，於 105年
10月29日召開申復事項審查會議，審認其中評鑑一級指標C2.3部分，訴願人在發生火災
緊急狀況時，無法確保大門之磁控鎖被開啟，乃決議維持 B等級；C3.4部分，亦決議維
持 E等級；另二級指標C1.3及C1.13等項目，則調升等級。原處分機關乃以105年11月25
日北市社老字第 10547045700號函通知訴願人，申復評鑑結果為乙等（改列等第）。該
函於105年11月29日送達，訴願人對評鑑一級指標C2.3部分仍不服，於105年12月23日向
本府提起訴願，106年1月5日、13日補正訴願程式，並據原處分機關檢卷答辯。
理由
一、按老人福利法第3條第1項規定：「本法所稱主管機關：在中央為衛生福利部；在直轄市
為直轄市政府；在縣（市）為縣（市）政府。」第5條第6款規定：「下列事項，由直轄
市、縣（市）主管機關掌理：......六、直轄市、縣（市）老人福利機構之輔導設立、
監督檢查及評鑑獎勵事項。」第37條第2項、第4項規定：「主管機關對老人福利機構應
予輔導、監督、檢查、評鑑及獎勵。」「第二項評鑑之指標應依老人福利機構規模及性
質訂定；其評鑑對象、項目、方式及獎勵方式等事項之辦法，由主管機關定之。」臺北
市老人福利機構評鑑及獎勵辦法第 1條規定：「本辦法依老人福利法（以下簡稱本法）
第三十七條第四項規定訂定之。」第 2條規定：「本辦法之主管機關為臺北巿政府（以
下簡稱本府），並依臺北市政府組織自治條例第二條第二項規定委任本府社會局（以下
簡稱社會局）執行。」第 3條規定：「本辦法評鑑及獎勵之對象，以於臺北市經依法許
可設立之老人福利機構（以下簡稱機構）為限。」第 4條規定：「社會局應每年辦理一
次機構評鑑，每一機構至少每三年接受一次評鑑。前項評鑑得委託民間專業團體、機構
或學校辦理。」第 5條規定：「社會局或依前條第二項受委託辦理評鑑者，為辦理前條
之評鑑，應成立評鑑小組，其成員三至九人，由下列人員組成：一、社會局及其他相關
機關代表。二、老人福利相關領域學者及團體代表。三、具有老人福利實務經驗之專家
代表。前項第二款及第三款成員不得少於全體小組成員之二分之一。」第 7條規定：「
機構評鑑項目包括下列事項：一、行政組織及經營管理。二、生活照顧及專業服務。三
、環境設施及安全維護。四、權益保障。五、改進創新。六、其他依老人福利相關法規
規定，及經評鑑小組決議評鑑之項目。前項評鑑之項目、指標、加權比重及各等第得分
範圍，由社會局於評鑑實施前六個月公告。」第8條第1項規定：「機構評鑑程序如下：
一書面考評：由受評鑑機構依據當年度評鑑項目表填報實際情形，並自行評定分數後
，檢具有關附件送評鑑小組考評。二實地考評：由評鑑小組依據評鑑項目，前往受評
鑑機構訪視查閱有關資料、訪談業務有關人員，辦理考評。」第9條第1項規定：「評鑑
結果分為以下等第，並由社會局公告之：一、優等。二、甲等。三、乙等。四、丙等。
五、丁等。」
臺北市政府社會局 105年度老人安養暨長期照顧機構評鑑實施計畫第肆點規定：「實施
期程：自 105年 1月至12月。」第伍點規定：「評鑑對象：......二、私立小型機構..
....」第柒點規定：「評鑑項目及內容：一、評鑑項目，分為六項：......（三）環境
設施與安全維護......分為環境設施、安全維護、衛生防護三部分。......二、各評鑑
項目所列考評指標，依是否屬法定設立標準或涉及院（住）民之生命、身體及健康等權
益之保障、達成之難易程度，分為一級必要項目、二級加強項目及一般項目等 3類。」
第捌點規定：「評鑑作業期程：一、舉辦評鑑指標教育訓練、評鑑程序說明會及評鑑委
員共識營。二、進行實地考評，......三、召開評鑑委員聯合評鑑委員會，確定評鑑結
果及提供相關建議。四、受理申復及提供評鑑結果成績複查。五、召開申復事項審查會
議，六、公告評鑑結果......。」第玖點規定：「評鑑方式：一、成立評鑑小組。二、
考評程序：（一）書面考評：受評機構依評鑑指標填報實際情形、自行評定分數及檢具
相關附件送社會局。（二）實地考評：評鑑小組前往受評機構訪視查閱相關資料、訪談
相關人員，據以進行評鑑指標之評分。三、評鑑成績核算及評等原則：（一）依受評鑑
機構考評分數，分優等、甲等、乙等、丙等及丁等，各等級得分範圍如下：1.優等：評
鑑總分為90分以上。2.甲等：評鑑總分為80分以上未達90分。3.乙等：評鑑總分為70分
以上未達80分。......」第拾點規定：「申復機制：一、申復期程及方式：受評機構如
對評鑑過程及評鑑結果有疑義之情事，應於社會局通知評鑑結果後14日內填具申復表及
檢具相關資料送至社會局，逾期不予受理；申復相同事由以一次為限。......二、辦理
申復會議：社會局統一召開申復事項審查會議，同一指標項目至少需 3位評鑑小組委員
共同評定申復結果。」
臺北市政府社會局104年11月 3日北市社老字第10445646600號令：「......『臺北市政
府社會局 105年度老人安養暨長期照顧機構評鑑實施計畫』，......自中華民國一百零
五年一月一日生效。......」
104年11月3日北市社老字第10445646700號公告：「主旨：公告105年度臺北市老人福利
機構評鑑之項目、指標、加權比重、各等第得分範圍及獎勵金基準（私立小型機構適用
）。依據：臺北市老人福利機構評鑑及獎勵辦法第7條第2項及第9條第5項。公告事項：
一、評鑑之項目、指標、加權比重（附件1）。二、等第得分範圍（附件2）。......
附件 1
105年度臺北市老人安養暨長期照顧福利機構評鑑指標（私立小型機構：評鑑內容為102
年7月起至105年6月止執行情形）（節錄）
Ｃ、環境設施及安全維護（計26項）（占評分總分25％）
┌──┬──┬────┬─────┬──────────┬─────┬───┐
│級別│項次│指標內容│基準說明 │評核方式／操作說明 │評分標準 │備註 │
├──┴──┴────┴─────┴──────────┴─────┴───┤
│C2 安全維護（4項） │
├──┬──┬────┬─────┬──────────┬─────┬───┤
│一級│C2.3│疏散避難│1.設置無障│現場實務 │E.完全不符│有關基│
│必要│消 │逃生系統│ 礙設施之│觀察評估 │合。 │準說明│
│項目│ │設置情形│ 逃生路徑│1.防火門應朝避難方向│D.符合第 1│第 2項│
│ │ │ │ ，及應能│ 免用鑰匙即可開啟。│項。 │逃生路│
│ │ │ │ 連動火警│ 設置常開式防火門者│C.符合第1,│徑部分│
│ │ │ │ 探測器自│ ，應能連動火警探測│,2項。 │，如為│
│ │ │ │ 動釋放關│ 器。 │B.符合第1,│100 年│
│ │ │ │ 閉，且不│…… │2,3 項。 │7月1日│
│ │ │ │ 需鑰匙可│ │A.完全符合│以前不│
│ │ │ │ 雙向開啟│ │。 │得建造│
│ │ │ │ 之防火門│ │ │執照之│
│ │ │ │ 。 │ │ │建築物│
│ │ │ │…… │ │ │，如C2│
│ │ │ │ │ │ │-1建築│
│ │ │ │ │ │ │物公共│
│ │ │ │ │ │ │安全檢│
│ │ │ │ │ │ │查簽證│
│ │ │ │ │ │ │申報情│
│ │ │ │ │ │ │形部分│
│ │ │ │ │ │ │評核為│
│ │ │ │ │ │ │合格者│
│ │ │ │ │ │ │，則視│
│ │ │ │ │ │ │同符合│
│ │ │ │ │ │ │，惟仍│
│ │ │ │ │ │ │應列為│
│ │ │ │ │ │ │建議改│
│ │ │ │ │ │ │善事項│
│ │ │ │ │ │ │。 │
└──┴──┴────┴─────┴──────────┴─────┴───┘
附件2
臺北市 105年度老人安養暨長期照顧機構評鑑計分方式及評等原則（私立小型機構適用
）規定：「......二、評等原則（一）一級必要項目：共計11項，其中C.環境設施及安
全維護 C2.安全維護中......C2.3 未達到「B」者，不得列為優等及甲等......」
二、本件訴願理由略以：
（一）訴願人於大門設置磁控鎖，以磁卡或按鈕開啟大門，按鈕設在大門旁、護理站、辦公
室等處。火災時如遇停電（關總電源後），磁控鎖斷電，大門會自動開啟、若未停電
（未關總電源），則可按大門旁等數處按鈕開門，故發生緊急狀況，可確保大門被開
啟。
（二）訴願人另設有消防自衛編組與緊急廣播系統，以因應危急時之人力即時支援措施，但
評鑑申復結果卻無視訴願人之努力。
三、查訴願人為本市立案私立小型老人福利機構，於105年8月12日接受原處分機關 105年度
老人安養暨長期照顧機構評鑑，原處分機關依評鑑委員實地評鑑結果，評列訴願人為丙
等，其中在評鑑一級指標C2.3部分，訴願人為 B等級。訴願人不服評鑑結果，提出申復
，經原處分機關於 105年10月29日召開申復事項審查會，經該審查會決議，訴願人在二
級指標 C1.3及C1.13部分提升等級，惟其中在評鑑一級指標C2.3部分，訴願人在發生火
災緊急狀況時，無法確保大門之磁控鎖被開啟，乃決議仍維持 B等級。原處分機關依申
復評鑑結果，改列訴願人為乙等評鑑等第。有原處分機關 105年8月12日臺北市105年度
老人安養暨長期照顧機構評鑑意見表、 105年度老人福利機構評鑑環安境設施及安全維
護大項一、二級指標查核表，及105年10月29日臺北市105年度老人安養暨長期照顧機構
評鑑申復事項審查會紀錄等影本附卷可稽，原處分自屬有據。
四、至訴願人主張大門磁控鎖在火災停電時，大門會自動開啟、若未停電，可按大門旁等處
按鈕開門，故發生緊急狀況，可確保大門被開啟，及訴願人另設有消防自衛編組與緊急
廣播系統，以因應危急時之人力即時支援措施等語。查本件：
（一）原處分機關為辦理 105年度老人安養暨長期照顧機構評鑑，業依臺北市老人福利機構
評鑑及獎勵辦法第 5條規定，遴聘相關機關代表、老人福利相關領域學者及團體代表
、具有老人福利實務經驗之專家代表等59名評鑑委員，並委託社團法人台灣長期照護
專業協會於105年5月19日辦理評鑑委員共識營，向各評鑑委員說明評鑑指標、實地評
鑑流程、評核方式等，以維護評鑑品質及評分一致性。故對本件涉及專業之評鑑標準
，於未違反相關程序要求及行政法上一般原理原則之情況，應尊重評鑑委員本於專業
及對事實認知所為之判斷決定。
（二）本件原處分機關遴聘 5名評鑑委員組成評鑑小組，於105年8月12日至訴願人處所進行
實地評鑑。原處分機關依評鑑結果，評列訴願人為丙等，其中在評鑑一級指標 C2.3
部分，訴願人為 B等級，評鑑委員之建議為：磁控門禁管制須與消防感知器連動，於
火警發報時須能將門扣釋放。訴願人不服評鑑結果，提出申復，經原處分機關於 105
年10月29日召開申復事項審查會，由相關評鑑委員共同討論及審查。經該審查會決議
訴願人在二級指標 C1.3及C1.13部分提升等級，惟評鑑一級指標C2.3部分，訴願人在
發生火災緊急狀況時，無法確保大門之磁控鎖被開啟，乃決議仍維持 B等級。原處分
機關依申復評鑑結果，改列訴願人為乙等評鑑等第，並無違誤。
（三）雖訴願人主張其設有消防自衛編組與緊急廣播系統，以因應危急時之人力即時支援措
施等語。惟查評鑑一級指標C2.3部分之基準說明記載略以：「1.設置無障礙設施之逃
生路徑，及應能連動火警探測器自動釋放關閉，且不需鑰匙可雙向開啟之防火門....
..。」是本項評鑑項目係檢視無障礙設施之逃生路徑，與有無消防自衛編組、緊急廣
播系統之措施無涉，況訴願人收容之對象多為生活自理能力缺損，需他人照顧服務之
長者，如發生災害，須確保逃生路徑不受阻礙，倘災害發生時，大門尚需人力按鈕開
啟或按鈕故障無法開啟，均有延誤逃生致災之虞。訴願主張，不足採據。從而，原處
分機關所為處分，揆諸前揭規定，並無不合，應予維持。
五、綜上論結，本件訴願為無理由，依訴願法第79條第 1項，決定如主文。
訴願審議委員會主任委員袁秀慧
委員張慕貞
委員柯格鐘
委員范文清
委員王韻茹
委員王曼萍
委員陳愛娥
中華民國 106 年 3 月 17 日
市長柯文哲
法務局局長袁秀慧決行
如對本決定不服者，得於本決定書送達之次日起 2個月內，向臺北高等行政法院提起行政訴
訟。（臺北高等行政法院地址：臺北市士林區文林路725號）

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