訴願決定書

臺北市政府 107.04.19. 府訴一字第1072090016號訴願決定書訴願人 ○○○○
原處分機關臺北市政府社會局
訴願人因老人全民健康保險保險費自付額補助事件，不服原處分機關民國107年1月25日北市
社老字第 1061208200006號老人健保自付額補助核定書，提起訴願，本府決定如下：
主文
訴願駁回。
事實
訴願人年滿69歲，原為本市老人全民健康保險保險費自付額（下稱健保自付額）補助對象。
嗣原處分機關於民國（下同） 106年12月間查核發現其最近1年內（105年12月1日起至106年
11月30日止）居住國內之時間合計未滿 183天，不符臺北市老人全民健康保險保險費自付額
補助辦法第 3條第2款第1目關於補助對象之規定，乃以107年1月25日北市社老字第10612082
00006號老人健保自付額補助核定書通知訴願人，自106年12月起停止其健保自付額之補助。
訴願人不服，於 107年2月7日向本府提起訴願，並據原處分機關檢卷答辯。
理由
一、按臺北市老人全民健康保險保險費自付額補助辦法第 2條規定：「本辦法之主管機關為
臺北市政府社會局（以下簡稱社會局）。」第 3條規定：「本辦法之補助對象（以下簡
稱受補助人）如下：一本市未滿七十歲符合中低收入老人生活津貼發給辦法第二條第
一項規定資格之老人。二其他符合下列各目規定之老人：（一）年滿七十歲之老人、
年滿五十五歲之原住民或中華民國一百零四年十二月三十一日（含）前年滿六十五歲之
老人，且設籍並實際居住本市滿一年者。（二）經稅捐稽徵機關核定之最近一年綜合所
得總額合計未達申報標準或綜合所得稅稅率未達百分之二十者。申報老人為受扶養人之
納稅義務人有上開情事者，亦同。（三）未獲政府機關健保自付額之全額補助者。」第
4條第1款規定：「受補助人有下列情形之一者，視為未實際居住本市：一最近一年內
居住國內之時間合計未滿一百八十三天。」第 9條規定：「受補助人有下列情形之一者
，自事實發生之次月起停止補助；受補助人、家屬或關係人應主動向社會局申報，如有
溢領，應繳回溢領之補助金額：一死亡。二因資格異動致不符合第三條規定補助資格
。」
二、本件訴願理由略以：訴願人於106年6月初至11月間，除出國照顧子女外，期間有短期旅
遊，國內居住時間似滿 183天。請核實計算，並撤銷原處分。
三、查本件經原處分機關查得，訴願人最近1年（自105年12月1日起至106年11月30日止）之
出入境時間分別如下：於 105年12月4日出境、12月8日入境；106年3月28日出境、4月1
日入境；6月3日出境、11月27日入境，故訴願人自 105年12月1日起至106年11月30日止
，其居住國內之時間合計180天，未滿183天，有內政部移民署線上應用服務系統之旅客
入出境紀錄清單影本附卷可稽。是原處分機關自事實發生之次月即 106年12月起停止訴
願人健保自付額之補助，自屬有據。
四、至訴願人主張其國內居住時間似滿 183天等語。按年滿70歲之老人、年滿55歲之原住民
或104年12月31日（含）前年滿65歲之老人，設籍並實際居住本市滿1年，為本市老人健
保自付額之補助對象；最近1年內居住國內之時間合計未滿183天者，視為未實際居住本
市；受補助人有不符合補助資格之情形者，自事實發生之次月起停止補助；為臺北市老
人全民健康保險保險費自付額補助辦法第3條第2款第1目、第4條第1款及第9條第 2款所
明定。查本件訴願人自原處分機關105年12月查核時起最近1年（自105年12月1日起至10
6年11月30日止）居住國內之時間合計未滿 183天，已如前述，依上開補助辦法第4條第
1款規定，訴願人視為未實際居住本市，已不符合同辦法第3條第2款第1目規定之補助資
格。原處分機關依同辦法第9條第2款規定，自事實發生之次月即 106年12月起停止其補
助，並無違誤。訴願主張，不足採據。從而，原處分機關所為處分，揆諸前揭規定，並
無不合，應予維持。
五、綜上論結，本件訴願為無理由，依訴願法第79條第 1項，決定如主文。
訴願審議委員會主任委員袁秀慧（公出）
委員張慕貞（代行）
委員柯格鐘
委員范文清
委員王韻茹
委員吳秦雯
委員王曼萍
委員陳愛娥
委員劉昌坪
中華民國 107 年 4 月 19 日
市長柯文哲
法務局局長袁秀慧決行
如對本決定不服者，得於本決定書送達之次日起 2個月內，向臺北高等行政法院提起行政訴
訟。（臺北高等行政法院地址：臺北市士林區福國路 101號）

社會 text_rotate_vertical 另存PDF print 友善列印

社會另存PDF 友善列印