訴願決定書

臺北市政府 101.12.20. 府訴二字第10109219200號訴願決定書訴願人 ○○○
原處分機關臺北市政府衛生局
訴願人因違反醫師法事件，不服原處分機關民國 101年8月15日北市衛醫護字第10136854700
號裁處書，提起訴願，本府決定如下：
主文
訴願駁回。
事實
訴願人係本市「○○診所」之執業醫師，經民眾檢舉該診所有違規情事，原處分機關乃於民
國（下同）100年3月14日至該診所稽查，發現訴願人於99年 4月24日為病患○○○看診，惟
該病歷未記載該病患之主訴、診斷或病名、治療、處置或用藥情形等事項，且未經醫師簽名
或蓋章，乃於 101年3月2日訪談訴願人之受託人○○○並製作調查紀錄表後，審認訴願人確
有執行業務時未依規定製作病歷之情事，違反醫師法第12條第 1項及第 2項規定，乃依同法
第 29條規定，以101年8月15日北市衛醫護字第10136854700號裁處書，處訴願人新臺幣（下
同） 2萬元罰鍰。該裁處書於101年8月17日送達，訴願人不服，於101年9月25日向本府提起
訴願，並據原處分機關檢卷答辯。
理由
一、本件提起訴願日期（101年9月25日）距原裁處書送達日期（101年8月17日）雖已逾30日
，惟因訴願人前於101年9月13日委由代理人○○○向原處分機關聲明不服，應認訴願人
於法定期間內對原處分已有不服之意思表示，尚無訴願逾期問題，合先敘明。
二、按醫師法第7條之3規定：「本法所稱之主管機關：在中央為行政院衛生署；在直轄市為
直轄市政府；在縣（市）為縣（市）政府。」第12條規定：「醫師執行業務時，應製作
病歷，並簽名或蓋章及加註執行年、月、日。前項病歷，除應於首頁載明病人姓名、出
生年、月、日、性別及住址等基本資料外，其內容至少應載明下列事項：一、就診日期
。二、主訴。三、檢查項目及結果。四、診斷或病名。五、治療、處置或用藥等情形。
六、其他應記載事項。病歷由醫師執業之醫療機構依醫療法規定保存。」第29條規定：
「違反第十一條至第十四條、第十六條、第十七條或第十九條至第二十四條規定者，處
新臺幣二萬元以上十萬元以下罰鍰......。」
行政院衛生署 99年3月10日衛署醫字第0990004657號函釋：「......說明：......三、
次查，醫療機構非屬營利事業，為避免醫療行為與商業行為混淆影響醫療作業，醫療機
構內附設商業性質之美容服務部門，聘請非醫事人員從事美容業務，應不予同意。至醫
療機構如與美容業者同址設置，其執業場所應各設有獨立進出門戶，且使用空間應明確
區隔......。」
臺北市政府衛生局處理違反醫師法事件統一裁罰基準第 3點規定：「本局處理違反醫師
法事件統一裁罰基準如下表：（節錄）」
罰鍰單位：新臺幣
┌───────┬──────────────────────┐
│項次 │8 │
├───────┼──────────────────────┤
│違反事實 │醫師執行業務時，未製作病歷，並簽名或蓋章及加│
│ │註執行年、月、日。 │
│ │醫師製作病歷時，未依規定載明就診日期、主訴檢│
│ │查項目及結果診斷或病名治療、處置或用藥等情形│
│ │等事項……。 │
├───────┼──────────────────────┤
│法規依據 │第12條 │
│ │第29條 │
├───────┼──────────────────────┤
│法定罰鍰額度或│處2萬元以上10萬元以下罰鍰。 │
│其他處罰 │ │
├───────┼──────────────────────┤
│統一裁罰基準 │1.第1次處2萬元至6萬元罰鍰……。 │
└───────┴──────────────────────┘
臺北市政府94年 2月24日府衛企字第 09404404400號公告：「......公告事項......六
、本府將下列業務委任本府衛生局，以該局名義執行之......（九）醫師法中有關本府
權限事項......。」
三、本件訴願理由略以：
（一）病患○○○於99年3月2日購買之玻尿酸導入屬於美容服務，無須登載病歷。
（二）該名病患99年4月24日之病歷載有Decardon l#×bid×3天等資料卻未簽名，乃因當天
訴願人並未親自診療該名病患，僅要求其自行購藥，且因與該名病患有衝突，一氣之
下忘記簽名，其後該名病患也另行就醫取藥，訴願人自無須在病歷上記載主訴等事項
並簽章。
（三）裁處書理由稱訴願人就玻尿酸導入、雷射治療等醫療業務未於病歷上記載及未簽章，
惟雷射治療部分，病歷上確有簽名蓋章，但原處分機關竟不察而予以開罰。
四、查原處分機關於事實欄所述時、地查獲訴願人於執行業務時，未依前揭醫師法第12條規
定，於病歷上記載病患之主訴、診斷或病名、治療、處置或用藥情形等事項，並簽名或
蓋章，有病患○○○之病歷資料、原處分機關醫護管理處100年3月14日至訴願人診所現
場查察之工作日記表及 101年3月2日訪談訴願人之受託人○○○之調查紀錄表等影本附
卷可稽。是訴願人違規事實明確，洵堪認定。
五、至訴願人主張○○○於99年3月2日購買之玻尿酸導入屬於美容服務，無須登載病歷云云
。按上揭行政院衛生署99年3月10日衛署醫字第0990004657 號函釋意旨，為避免醫療行
為與商業性質之美容行為混淆影響醫療作業，醫療機構內不得附設商業性質之美容服務
部門，從事美容業務，是民眾至醫療機構求診，經醫師診療處置，即為醫療行為，本件
玻尿酸導入既係於醫療機構由醫師執行，仍屬醫師執行醫療業務之行為，訴願人自應依
醫師法第12條規定製作病歷並簽章，訴願主張，顯係誤解法令，不足採據；訴願人復主
張該名病患99年 4月24日之病歷載有 Decardon l#×bid×3天等資料卻未簽名，乃因當
天訴願人並未親自診療該名病患，僅要求其自行購藥，且因與該名病患有衝突，一氣之
下忘記簽名，其後該名病患也另行就醫取藥，訴願人自無須在病歷上記載主訴等事項並
簽章云云。查該病歷上所載之Decardon為外用藥， bid為內服錠，則由上揭記載可知，
訴願人顯然有診斷及開立處方之醫療行為，訴願人主張其未診療該名病患，顯與上揭事
證不符，且訴願人既為醫師，對於醫師法相關法令應予以注意瞭解並遵行，尚難以其與
病患發生爭執忘記簽名為由，冀邀免責。
六、訴願人又主張原裁處書理由稱其就玻尿酸導入、雷射治療等醫療業務未於病歷上記載及
未簽章，惟雷射治療部分，病歷上確有簽名蓋章，但原處分機關竟不察而予以開罰云云
。查依卷附○○○之病歷內容及其接受雷射治療、玻尿酸導入之能量紀錄表、顧客療程
表對照可知，訴願人確有未將99年 1月30日之雷射治療及99年3月2日之玻尿酸導入等執
行醫療業務記載於病歷且未簽章之情形，訴願理由，核無足採。從而，原處分機關處訴
願人法定最低額 2萬元罰鍰，揆諸前揭規定，並無不合，應予維持。
七、綜上論結，本件訴願為無理由，依訴願法第79條第 1項，決定如主文。
訴願審議委員會主任委員丁庭宇（公出）
委員王曼萍（代理）
委員劉宗德
委員紀聰吉
委員戴東麗
委員柯格鐘
委員葉建廷
委員王韻茹
委員傅玲靜
委員吳秦雯
中華民國 101 年 12 月 20 日
市長郝龍斌
法務局局長蔡立文決行
如對本決定不服者，得於本決定書送達之次日起 2個月內，向臺灣臺北地方法院行政訴訟庭
提起行政訴訟。（臺灣臺北地方法院行政訴訟庭地址：新北市新店區中興路1段248號）

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